南石醫院燒傷科：關愛老人，寒冷冬天防范老人燒傷

今年冬天尤為寒冷， 2020年11月份以來河南大學附屬南石醫院燒傷整形科二病區收治了許多老年性燒傷患者，最大年齡100歲，如何讓老年人冬天取暖免于燒傷？

南石醫院冬季救治大量老年人燒傷患者（徐閔軍供圖）

首先我們來了解寒冷氣候下老年人燒傷原因：

1、生理因素：老年人因神經系統生理的老化、皮膚組織老化而導致痛溫覺減退，一旦感覺皮膚疼痛或者有燒灼感時，往往已經造成皮膚燙傷了。在冬季，老人使用熱水袋、電暖器、電熱毯等取暖設備所造成的持續 “低熱燙傷”，即屬于該種原因燒傷；

2、病理性因素：老人患有多種全身疾?。ㄌ貏e是截癱、糖尿病等）引起肢體感覺神經反應遲鈍，行動不暢或者視力衰退，就會因取暖設備的持續低熱接觸造成局部皮膚的深度燒燙傷；

3、環境因素：老人與子女分開獨住，取暖烤火、做飯、電路老化短路起火引起熱力損傷、在床上吸煙不慎引燃被褥、電熱毯使用不當起火、燃燒垃圾引發的不明物質爆燃等。因行動遲緩或意識不清趴倒在煤爐邊而被燒傷。由于老人年高語遲，常常不能清晰地表達出燒傷后的痛苦，有的家屬看著燒傷面積不大就不太重視，在家自行換藥多日，不見好轉后才送到醫院。此時，原有燒傷創面往往已發生合并感染，就會使治療難度增加、治愈時間延長。

老年人燒傷特點：

1.老人燒傷往往屬于深度燒傷重度燒傷居多，易波及深部組織：老人皮膚萎縮，真皮層變薄，彈性降低，調節體溫能力減退，皮膚血運不佳，而皮下脂肪減少，也使皮膚抵御燒傷的能力下降。受傷部位多見于四肢，多為深二度至三度的燒傷，有的甚至深達肌肉和骨骼，部分老年燒傷患者面積達50%以上，燒傷持續時間長且入院延遲，入院時即發生了燒傷休克或嚴重吸入性燒傷造成缺氧等呼吸系統障礙。

2.燒傷創面愈合慢創面修復周期長，尤其面積大的燒傷老人：燒傷創面的營養消耗、高熱、炎性介質造成的超高代謝加之老人進食量少，較多營養不良，新陳代謝率低，皮膚再生能力差，從而導致燒傷皮膚愈合慢，如同時患有糖尿病，則創面有可能長期難愈。且老人普遍免疫功能低下，抗感染能力差，若并發感染又會使病情加重。

3.并發癥多，基礎病加重及繼發新的臟器功能障礙：老人可能存在心、肺、腎等臟器的慢性和消耗性疾病，代償能力差，燒傷治療如不及時、不得當，易誘發臟器功能不全等多種并發癥。

如何預防冬季老人燒燙傷？

老人除自身應加強防范意識外，家屬對于行動不便或智力障礙以及患有糖尿病、腦梗塞等慢性病的老人，要注意科學取暖并且多加照料。

1、子女或陪護人員盡可能不要遠離或長時間遠離老人，尤其對于獨住老人更應該引起注意；

2、將取暖設備放置在安全、可靠的地方，避免老人熟睡時長時間開啟、放置。

3、電熱毯、熱水袋等一定要在正規商場購買，切忌在批發市場購買假冒偽劣產品。電熱毯、熱水袋應在老人上床入睡前開啟或使用，入睡時應關閉電熱毯或取出熱水袋。

4、在洗澡、洗腳時，先加入冷水后加入熱水，幫助老人調好水溫，盡量不要讓老人自己測試溫度。

5、老人一定要有專人監護，不能讓老人單獨居住在寓所。

燒傷后的院前急救

1、中小面積燒傷脫離熱源后涼水沖洗30分鐘以上或冷敷；

2、大面積燒傷脫離熱源后保暖急送正規燒傷?？漆t院專業治療，若距離較遠一定在當地盡早建立靜脈輸液通道，保持氣道通暢，防止休克，防止氣道阻塞窒息死亡。

河南大學附屬南石醫院醫院燒傷中心是國家重點?？?/strong>，采用的皮膚原位再生技術，無痛疼無瘢痕無創傷治療各種類型、各種深度的燒傷，經驗豐富，得到眾多燒傷患者和家屬的信任。

河南大學附屬南石醫院

燒傷整形科二病區 

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護士站電話：63568965

科主任：王碩13938993658

副主任：李翔 13838767578

護士長：徐閩軍 13937708098

科室地址：南陽市中州西路988號（河南大學附屬南石醫院北院區住院部10樓）